• Actuel Etape 1 : édition
  • Terminé
Civilité

Identité du ou des demandeurs : 

Domicilié(e) à

Motif de la demande :

Le livret sera reconstitué par transmission aux officiers d'état civil ayant transcrit ou dressé les actes dont les extraits figurent au livret. 

En cas d'urgence ou de circonstances exceptionnelles, il pourra être établi par reproduction du premier livret. 

Je certifie en outre que les renseignements indiqués ci-dessus et dans la notice sont exacts et complets.

Père ou époux :

Mère ou épouse : 

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